Avec son hospitalité chaleureuse, ses paysages à couper le souffle et son coût de la vie abordable, le Portugal est une destination très prisée par les expatriés. De plus, le Portugal dispose d’un atout qui le rend encore plus attractif : son système de santé universel de bonne qualité et accessible à toute personne résidant légalement sur le territoire. Donc, si vous vous y installez et faites partie de la communauté d’expatriés florissante du Portugal, vous devriez être éligible. Il est facile d’accès et conçu pour être aussi équitable et efficace que possible.
Ainsi, que vous preniez votre retraite dans la célèbre Algarve portugaise ou que vous commenciez un nouvel emploi à Lisbonne, la capitale animée du Portugal, vous serez entre de bonnes mains. Nous avons élaboré un guide simple pour vous aider à comprendre le système de santé au Portugal et les démarches à suivre pour y accéder lorsque vous déménagerez.
Le système de santé portugais est considéré comme l’un des meilleurs d’Europe. Avec une espérance de vie d’environ 82,65 ans en 2023¹, le pays est fier de prendre soin de ses citoyens et de ses résidents. Le Système de santé au Portugal fournit des soins de santé publics et privés d’excellente qualité, tout en garantissant accessibilité et abordabilité à tous.
Le système de santé publique portugais offre une bonne qualité de services et d’infrastructures, bien que dans certaines régions, il soit parfois surchargé et débordé. Il est possible que les délais d’attentes soient particulièrement longs pour certains traitements et rendez-vous non urgents.
Il convient de noter que les zones urbaines bénéficient d’équipements et de soins de santé de meilleure qualité, mais cela dépend beaucoup de l’endroit où vous vous trouvez.
De même, il peut être un peu plus facile de trouver un médecin, une infirmière ou un pharmacien qui parle votre langue maternelle en ville que dans les zones plus rurales.
Le système public d’assurance maladie au Portugal est le Serviço Nacional de Saúde (SNS) ou service national de santé. Le SNS est régulé par le Ministère de la Santé portugais (Ministério de Saúde), mais est géré au niveau régional par cinq administrations sanitaires régionales de santé : Alentejo, Algarve, Lisbonne et vallée du Tage, Nord et Centre. Le SNS ne couvre que le territoire portugais. Des services de santé régionaux autonomes existent à Madère et aux Açores.
Le SNS est financé par les impôts et les cotisations de sécurité sociale, ainsi que par des frais minimes ou « tickets modérateurs » pour certains services (voir ci-dessous). Il s’agit d’un système de santé universel conçu pour fournir à tous les résidents légaux du Portugal un accès gratuit aux prestations médicales de base.
En tant qu’expatrié, la prise en charge de votre santé par le SNS dépendra de votre nationalité et statut de résident dans le pays.
Le SNS est conçu pour couvrir pratiquement tout ce dont vous avez besoin. Le Portugal dispose d’une large gamme de prestations dispensant des soins primaires et secondaires comme les rendez-vous chez le médecin traitant, les consultations de spécialistes, les soins de santé en milieu hospitalier et les soins de maternité.
Les enfants de moins de 18 ans et les adultes de plus de 65 ans bénéficient de soins de santé entièrement gratuits au Portugal. Pour tous les autres résidents, les soins de santé publics sont la plupart du temps gratuits. Cependant, des frais supplémentaires ou « tickets modérateurs » sont à payer pour certains soins médicaux, traitements, ordonnances et consultations de spécialistes considérés comme non essentiels.
Le système de santé portugais se caractérise par la coexistence et le chevauchement de deux systèmes : le service national de santé (SNS - Servico Nacional de Saúde) et les assurances maladies privées. Certains médecins travaillent dans les deux secteurs, mais en règle générale, les établissements de santé et les hôpitaux sont généralement soit privés, soit publics.
Les dépenses de santé dans le secteur privé coûtent évidemment plus chères que dans le secteur public. Néanmoins, de nombreux expatriés choisissent cette option. L’une des principales raisons est que l’inscription au système de santé public peut prendre un certain temps alors que le secteur privé est facilement accessible à tous grâce à une assurance santé privée.
Dans certains cas, selon les soins ou le traitement que vous recevez, vous devrez faire une avance des frais, puis une demande de remboursement auprès de votre compagnie d’assurance maladie privée.
Les soins de santé privés au Portugal sont payants mais beaucoup moins chers que dans d’autres pays. Et, contrairement au système public qui est plutôt saturé, on constate des délais d’attentes plus courts pour obtenir un rendez-vous dans les cliniques et hôpitaux privés, qui sont beaucoup moins surchargés.
Le secteur privé de la santé joue principalement un rôle de soutien au service national de santé. Donc, pour ceux qui ne peuvent pas être éligible au SNS, ou encore pour disposer d’une assurance santé pour expatrié au Portugal, il est conseillé de souscrire à une assurance santé privée.
L’assurance maladie au Portugal est accessible à tous les résidents légaux, et selon votre nationalité, aux visiteurs de courte durée.
Assurance maladie pour les résidents expatriés au Portugal :
Les soins de santé publics gratuits sont accessibles à tous les résidents légaux du Portugal y compris les expatriés. Si vous êtes salarié ou travailleur indépendant, vous devrez faire une demande de résidence et vous inscrire au système de sécurité sociale portugais. Une fois le certificat de résidence obtenu, vous pourrez vous inscrire auprès de votre centre de santé local. Vous recevrez une carte d’assurance maladie avec votre numéro d’assurance maladie personnel (número de utente de saúde), que vous pourrez ensuite utiliser pour tous les soins de santé publics.
Assurance maladie pour les citoyens de l’Union Européenne (UE) et de l’Espace Economique Européen (EEE) :
Si vous êtes citoyen de l’UE, avec une carte européenne d’assurance maladie (CEAM) valide, vous pourrez accéder au système de santé public portugais et bénéficier d’une couverture gratuite jusqu’à 90 jours. Après cela, vous devrez soit vous inscrire en tant que résident légal pour continuer à utiliser le SNS, soit obtenir une couverture médicale privée.
Cela s’applique également aux citoyens originaires de Suisse. Et si vous êtes originaire d’un pays de l’EEE, vous pourrez également bénéficier du système de santé public portugais pendant un délai de 90 jours.
Assurance maladie pour les citoyens britanniques :
Depuis que le Royaume-Uni a quitté l’Union Européenne, la GHIC (Global Health Insurance Card) a remplacé la CEAM. Si vous êtes un citoyen britannique, elle vous permet de recevoir des soins médicaux au Portugal de la même manière que la CEAM pour les citoyens de l’UE (voir ci-dessus).
Assurance maladie pour les ressortissants d’un pays hors UE :
Si vous êtes un citoyen provenant d’un pays hors UE (à l’exception du Royaume-Uni), vous ne pourrez pas accéder aux services de santé publics au Portugal pour des séjours de courte durée.
Vous aurez le droit de bénéficier au SNS si vous êtes résident ou employé et contribuez aux cotisations de sécurité sociale dans le pays (voir la section correspondante ci-dessus).
Si vous envisagez de visiter le Portugal pour un séjour d’une courte durée, dans le cadre d’une mission temporaire de travail, sans statut résidentiel, il est préférable de souscrire à une assurance santé pour expatrié afin de couvrir suffisamment vos dépenses médicales.
Vous devrez effectuer de nombreuses démarches administratives pour être éligible au Système National de Santé.
Si vous êtes employé ou travailleur indépendant, vous aurez besoin d’obtenir un numéro fiscal et un numéro de sécurité sociale portugais (Número de Contribuinte). Vous pourrez les obtenir auprès de votre employeur ou le bureau des impôts le plus proche de chez vous. Vous devrez également vous inscrire en tant que résident auprès de votre mairie la plus proche (junta de freguesia) où vous obtiendrez un certificat de résidence.
Vous devez apporter ces informations au centre de santé de votre lieu de résidence (centro de saúde) pour vous inscrire à la Sécurité Sociale Portugaise. Une fois inscrit au SNS, vous recevrez un numéro d’assurance maladie portugais (número de utente) avec une carte d’utilisateur à présenter à chaque fois que vous aurez besoin de soins médicaux.
Il est important de noter que, dans le cadre d’une demande de visa de résidence, la preuve que vous disposez d’une assurance maladie privée peut être demandé. Cela permet de s’assurer que vous êtes couvert pour tous les frais médicaux qui pourraient survenir pendant votre séjour au Portugal avant l’obtention de votre statut de résident et votre inscription au système de santé public.
Rendez-vous
On peut tout simplement prendre rendez-vous sur le site internet du SNS (Servico Nacional de Saúde). Si vous n’êtes pas en mesure de prendre rendez-vous en ligne pour quelque raison que ce soit, vous pouvez appeler ou vous rendre à votre centre de santé pour prendre rendez-vous. Certains centres de santé réservent également des créneaux pour des consultations médicales sans rendez-vous.
Une fois rattaché à un centre de santé, en principe celui de votre lieu de résidence, un médecin traitant ou médecin de famille vous sera attribué. En cas de problème de santé, votre médecin de famille sera toujours votre premier interlocuteur.
Dans certaines régions, les centres de santé sont surchargés et les médecins de famille ne peuvent pas prendre en charge de nouveaux patients. Si c’est le cas, vous serez mis sur une liste d’attente et, entre-temps, vous pourrez toujours consulter un médecin de garde.
Urgences
Les services d’urgence au Portugal sont généralement très efficaces et fiers de leurs temps de réponse rapides. Dans les zones rurales, l’hôpital local peut avoir son propre service d’ambulance. Si vous vivez dans une zone rurale, il peut être utile de noter le numéro d’urgence direct/dédié de l’hôpital s’il en a un. Sinon, le numéro de téléphone des services d’urgence au Portugal est le « 112 ». Il s’agit du numéro d’urgence européen unique.
Soins dentaires
Les soins dentaires au Portugal ne sont pas tous couverts par le SNS, à moins d’appartenir à un groupe de résidents classé comme vulnérables. Cela inclut les enfants, les personnes âgées et les personnes souffrant de handicap. Dans tous les cas, la majorité des soins dentaires réguliers ne sont pas pris en charge par le SNS. C’est pourquoi de plus en plus de résidents portugais et d’expatriés souscrivent à une assurance maladie privée qui inclut les soins dentaires.
Pharmacies et médicaments
Vous trouverez des pharmacies (farmácia) au Portugal dans les centres-villes et les centres commerciaux. Elles sont gérées par des pharmaciens qualifiés qui peuvent répondre à la majorité des questions médicales. Les heures d’ouverture sont, généralement, de 9h à 19h en semaine (fermé pendant la pause déjeuner, soit deux heures entre 13h et 15h). Le samedi, elles sont ouvertes de 9h à 13h. Chaque région disposera également de pharmacies de service (farmacio de servico) qui resteront ouvertes 24 heures sur 24 et 7 jours sur 7 en cas d’urgence. Les informations sur les pharmacies ouvertes 24h/24 sont disponibles dans toutes pharmacies, ainsi que sur le site internet du SNS.
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*Nos lignes téléphoniques sont ouvertes du lundi au vendredi, de 8h à 17h (heure du Royaume-Uni).
Nous sommes susceptibles d'enregistrer et/ou de surveiller les appels pour des raisons de contrôle de qualité, à des fins de formation et pour conserver une trace de notre conversation.
Les services Virtual Doctor (« médecin en ligne »), Mind Health (« Service de soutien en santé mentale ») et Second Medical Option (« Second avis médical ») sont fournis par Teladoc Health.
Toutes les informations contenues sur cette page étaient correctes au moment de sa publication.
Les informations concernant le pays ont été fournies par le réseau LIME (Local In-Market Expert) d'Oban International - https://obaninternational.com/lime-network/
1https://www.macrotrends.net/countries/PRT/portugal/life-expectancy
² Le service Virtual Doctor (« médecin en ligne ») fait partie de l’offre Virtual Care from AXA. Les rendez-vous sont fixés en fonction des disponibilités. Vous n'avez pas besoin de payer ou de faire une demande de remboursement pour une consultation, mais le coût du premier appel téléphonique vous sera facturé si vous utilisez le service de rappel. Vous ne serez pas facturé si vous demandez à être rappelé à l'aide de l'application mobile ou du site en ligne. Les rendez-vous téléphoniques sont disponibles 24 heures sur 24, 7 jours sur 7 et 365 jours par an, et les rappels sont généralement effectués dans les 24 heures. Les rendez-vous vidéo en anglais, espagnol et mandarin sont disponibles entre 08h00 et 00h00 (heure du Royaume-Uni), du lundi au vendredi. Les rendez-vous vidéo en allemand sont disponibles entre 08h00 et 20h00 CET, du lundi au vendredi.
3 80,6 % des demandes éligibles soumises en ligne entre juillet 2022 et juin 2023 ont été payées dans les 2 jours.
4 Les rendez-vous avec un psychologue du service Mind Health (« Service de soutien en santé mentale ») sont disponibles en anglais et en espagnol du lundi au vendredi, de 9h00 à 17h30 (heure du Royaume-Uni). Si vous appelez depuis les Emirats Arabes Unis, les rendez-vous sont disponibles du samedi au jeudi, de 9h00 à 20h00 et le vendredi, de 9h00 à 16h00 (heure E.A.U). Ce service fourni par Teladoc Health vous donne accès à six séances avec un psychologue, pour chaque préoccupation de santé mentale, pour chaque année d'assurance. Le service Mind Health (« Service de soutien en santé mentale ») fait partie de l’offre Virtual Care from AXA.
5 Second Medical Opinion (« Second avis médical ») est là pour vous à chaque fois que vous souhaitez vérifier un diagnostic ou un traitement recommandé. Cela fait partie de notre offre Virtual Care from AXA, aux côtés des services Virtual Doctor et Mind Health. Vous aurez immédiatement accès au service depuis votre compte sur le portail ou en téléchargeant l’application Virtual Care from AXA. Ce service fourni par Teladoc Health donne accès à un réseau de plus de 50 000 spécialistes de renommée mondiale. Ils désigneront un médecin aux côtés d'un expert pour examiner votre cas pour vous aider à comprendre votre diagnostic, s’assurer que vous avez exploré toutes vos options disponibles et vous soutenir tout au long du traitement, où que vous soyez dans le monde.