Assurance santé au Pérou pour les expatriés

Le système de santé péruvien est décentralisé et complexe, avec une combinaison d'établissements privés et publics pour desservir sa population d'environ 35 millions d'habitants.²

Le système de santé public péruvien comprend des cliniques de médecine générale, des hôpitaux et des services d'urgence, financés par les cotisations d'assurance maladie. Toute personne résidant légalement au Pérou a le droit d'utiliser ces établissements, et les soins les plus élémentaires sont gratuits au moment de leur utilisation, tels que les traitements d'urgence, les consultations chez le médecin généraliste, les consultations chez le spécialiste, les soins de maternité et un nombre limité de soins dentaires.³ Les traitements plus avancés peuvent n'être que partiellement pris en charge et nécessitent donc une participation financière supplémentaire du patient.

Les grandes villes telles que Lima, la capitale, et Cusco disposent également d'un éventail d'établissements de santé privés, qui peuvent fournir des soins de meilleure qualité et plus spécialisés. Ces services nécessitent généralement des paiements en numéraire à l'avance⁴, mais si vous avez une assurance santé privée, vous devriez pouvoir vous faire rembourser cet argent par votre assureur.

Le Pérou est officiellement considéré comme un pays en développement par l'OCDE⁵, ce qui signifie que son système de santé publique connaît des difficultés en raison d'un manque de financement. Les délais d'attente peuvent être longs, et certains patients nécessitant un traitement non urgent peuvent attendre des mois avant d'être vus. Les zones rurales sont particulièrement concernées, car seules des cliniques de petite taille y dispensent des soins de santé de base. Les patients nécessitant des traitements avancés et/ou urgents doivent donc souvent être transportés ou évacués vers les grandes villes.⁴

En revanche, le secteur privé de la santé offre des soins de meilleure qualité, plus faciles et plus rapides d'accès pour ceux qui sont prêts à payer. Ces établissements disposent généralement d'un personnel qui parle et comprend l'anglais, alors que le personnel des établissements publics ne parle souvent que l'espagnol. ⁴

Au Pérou, le système de santé publique est financé à travers deux systèmes principaux.

Le premier est le SIS (Seguro Integral de Salud), financé par l'État et qui dispense des soins gratuits ou fortement subventionnés aux personnes à faibles revenus ou sans autre assurance santé.

Le second est EsSalud, un système de sécurité sociale financé par les cotisations salariales des employeurs et des salariés. Si vous travaillez au Pérou avec un contrat de travail officiel, vos cotisations à EsSalud (et celles de votre employeur) vous donnent, à vous et aux personnes à votre charge, le droit à des soins de santé dans le cadre de ce système. Dans la plupart des cas, EsSalud couvre également les expatriés qui travaillent.

L'inscription à EsSalud est relativement simple. Votre employeur est tenu de verser des cotisations de sécurité sociale en votre nom et devrait pouvoir vous aider à vous inscrire lorsque vous commencerez à travailler pour lui. Si vous êtes travailleur indépendant ou retraité, vous pouvez vous inscrire et payer vos primes en ligne.⁶

Pour bénéficier du SIS, vous devrez vous rendre dans un bureau d'inscription du SIS dans un hôpital public ou un centre de santé et y remplir le formulaire d'inscription. Vous devrez attendre quelques semaines pour recevoir votre carte du SIS, qui vous donnera droit à des services de soins de santé subventionnés.⁷

De quels documents ai-je besoin pour accéder aux soins de santé au Pérou ?

Lors de votre inscription au SIS, vous devrez justifier votre identité (par exemple, votre passeport), ainsi que votre domicile et votre statut de résident péruvien, par exemple avec votre visa de résident ou votre carte de résident étranger.⁷

Les cotisations EsSalud représentent 9 % du salaire total d'un salarié, mais elles sont prises en charge par les employeurs plutôt que déduites du salaire du salarié.⁸

Si vous n'êtes pas employé au Pérou (si vous êtes travailleur indépendant ou retraité, par exemple), vous devrez plutôt souscrire une assurance EsSalud. Ces coûts mensuels augmentent progressivement avec l'âge : de 86 sols péruviens (environ 18 £ ; 24 $ ; 21 €) pour les moins de 18 ans à 165 sols pour les personnes âgées de 60 ans ou plus (environ 35 £ ; 46 $ ; 40 €).⁶

À ces coûts s'ajoutent les participations aux frais pour les traitements plus avancés, tels que les longs séjours hospitaliers, les opérations, les soins intensifs et les radiographies. Compte tenu de ces dépenses et des insuffisances du système de santé public, de nombreux habitants du Pérou choisissent de souscrire leur propre assurance santé privée afin d'être couverts en cas d'imprévu.⁹ Cela leur permet également de se faire rembourser les paiements initiaux généralement exigés par les hôpitaux privés.

Si vous êtes un visiteur de courte durée au Pérou sans résidence officielle, vous n'aurez pas droit aux services de santé publics pendant votre séjour. Il est donc indispensable de souscrire une assurance santé privée.¹⁰

Si vous visitez le Pérou pour un court séjour, sans aucun doute. Mais même si vous prévoyez un séjour de longue durée, souscrire une assurance privée peut améliorer la qualité des soins auxquels vous avez accès et vous aider à pallier les insuffisances du système public.

Quels sont les avantages d'une assurance santé privée au Pérou ?

Souscrire une assurance santé privée au Pérou vous permet de bénéficier des avantages suivants :

• Des temps d'attente plus courts : les ressources limitées et les longs délais d'attente peuvent être évités en optant pour le privé et en accédant à des soins spécialisés chaque fois que cela est nécessaire.
• Des soins de haute qualité : Les établissements de santé privés offrent généralement un environnement plus confortable, des soins plus personnalisés et un personnel plus anglophone.
• Couverture dentaire : au Pérou, les traitements dentaires avancés peuvent s'avérer coûteux s'il faut les payer soi-même, mais une assurance privée vous permet de vous assurer que vos factures de traitement ne deviendront pas exorbitantes.¹²
• Coûts des médicaments sur ordonnance : le coût des médicaments sur ordonnance varie considérablement d'un médicament à l'autre.¹¹ Ainsi, si vous avez besoin de médicaments réguliers ou spécifiques, une couverture incluant les médicaments sur ordonnance peut vous aider à les réduire.
• Évacuation et prise en charge à l'étranger dans les zones rurales du Pérou, l'accès aux soins médicaux est limité, mais un contrat d'assurance santé privée peut aider à couvrir les frais de transport, que ce soit au Pérou ou à l'étranger.
• Tranquillité d’esprit : souscrire une assurance privée vous garantit de toujours bénéficier des meilleurs soins disponibles.

Aurais-je besoin d'une assurance dentaire au Pérou ?

Oui. Au Pérou, seuls les soins dentaires de base, comme les contrôles dentaires, sont pris en charge par le système de santé public du Pérou, ce qui signifie que pour tout soin spécialisé ou avancé, vous devrez payer.¹² Vous pouvez payer ces frais vous-même, ce qui peut toutefois s'avérer coûteux. Souscrire une assurance santé privée incluant les soins dentaires peut donc vous protéger contre la multiplication des coûts.

Au Pérou, il existe plusieurs numéros pour les différents services d'urgence. Vous devez composer le 106 si vous avez besoin d'une ambulance, le 116 pour les pompiers et le 105 ou le 911 pour la police (ces deux numéros vous mettent en relation avec le même standard de la police).¹³